贵阳市医疗保险缴费规定

2017-08-07医疗保险

  医疗保险有时间限制吗?

  《社会保险法》第27条规定,“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。”

  医疗保险要交多少年?

  目前,我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金。

  根据国家规定,失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移,医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了,其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领取失业保险金期限相一致。

  医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:

  服务项目类。

  1、挂号费、病历工本费。

  2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。

  非疾病治疗项目类。

  1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。

  2、各种减肥、增胖、增高项目。

  3、各种健康体检。

  4、各种预防、保健性的诊疗项目。

  5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。

  医用材料类。

  1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

  2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

  3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。

  4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

  诊疗设备类。

  应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

  治疗项目类。

  1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

  2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。

  3、近视眼矫形术。

  4、气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

  其它。

  1、各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。

  2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

  3、因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。

  4、出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。

  5、除急诊、急救外,定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。

  6、定点医疗机构对外合作的诊疗项目。

  7、未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

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